子宫结核需要手术吗

Question

最近肚子肿胀，感觉药物没有办法治疗子宫结核，那么这需要做手术吗？

Answer 1

多数子宫结核患者无须手术治疗，抗结核药物治疗是首选方案。治疗方案主要有药物控制、定期复查、营养支持、手术治疗。

1、药物控制：

一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用，需持续用药6-9个月。治疗期间需监测肝功能，药物可能导致恶心或皮肤过敏等不良反应。

2、定期复查：

每2-3个月进行妇科检查及影像学评估，观察子宫内膜修复情况。若出现月经量持续减少或盆腔疼痛加重需及时复诊。

3、营养支持：

补充优质蛋白和维生素A/D有助于组织修复，每日建议摄入鸡蛋、鱼肉等易消化高蛋白食物。合并贫血患者需增加动物肝脏和深色蔬菜摄入。

4、手术治疗：

仅适用于药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、顽固性子宫出血或广泛盆腔粘连病例。常见术式为子宫全切术或病灶清除术，术后仍需完成抗结核疗程。

治疗期间保持充足睡眠，避免剧烈运动。出现药物不良反应或高热症状时须立即就医调整方案。