婴儿肺结核筛查方法主要有结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、痰液或胃液结核分枝杆菌检测。
将结核菌素注射于前臂皮内,48-72小时后观察局部硬结直径。家长需注意保持注射部位干燥,避免抓挠,医护人员会根据硬结大小判断感染风险。
通过抽取静脉血检测免疫细胞对结核抗原的反应强度,适合接种过卡介苗的婴儿。家长需配合医护人员完成采血,该检查无须空腹但需避免剧烈哭闹影响结果。
胸部X线可发现肺部结核病灶,低剂量CT能提高检出率。检查时家长需用铅衣防护并固定婴儿体位,早产儿或免疫力低下者需优先考虑此项检查。
采集晨起胃液或痰液进行抗酸染色和培养,胃液抽取前需禁食4小时。家长需协助医护人员完成样本采集,阳性结果可确诊但需重复检测提高准确性。
接触过结核患者的婴儿应定期复查,母乳喂养期间母亲若患结核需暂停哺乳并及时治疗,所有筛查操作均需在儿科结核专科医师指导下进行。