糖尿病为什么酸中毒

Question

前段时间我因为糖尿病酸中毒住院。糖尿病为什么酸中毒？

Answer 1

糖尿病酸中毒可能由血糖控制不佳、胰岛素缺乏、严重感染、急性并发症等原因引起，需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。

1、血糖控制不佳

长期高血糖导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为口渴、多尿。需调整降糖方案，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。

2、胰岛素缺乏

胰岛素绝对或相对不足时，机体无法利用葡萄糖转而分解脂肪产酸。需及时补充胰岛素，可选择门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等剂型。

3、严重感染

肺炎或尿路感染等应激状态会加重代谢紊乱，伴随发热、乏力。需抗感染治疗，同时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，并加强血糖监测。

4、急性并发症

心肌梗死或胰腺炎等急症可诱发酸中毒，出现腹痛、呕吐。需处理原发病，配合使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止痛药对乙酰氨基酚等对症治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖和酮体，出现恶心、呼吸深快等症状时立即就医，日常需保持合理饮食和规律用药。