为什么不能用麦角新碱预防产后出

Question

我在生完宝宝以后出现了出血的情况，想要用麦角新碱来治疗，为什么不能用麦角新碱预防产后出血？

Answer 1

产后出血预防不推荐使用麦角新碱，主要因其可能引发严重不良反应如高血压危象、冠状动脉痉挛，且对子宫强直性收缩的不可控性增加子宫破裂风险。

1、不良反应风险

麦角新碱可能诱发产妇血压急剧升高，尤其对妊娠期高血压疾病患者风险更大，需立即停药并静脉给予降压药物如拉贝洛尔。

2、心血管危害

该药物可引起冠状动脉痉挛导致心肌缺血，表现为胸痛、心电图异常，严重时需使用硝酸甘油缓解症状。

3、子宫收缩异常

药物引起的持续性子宫强直收缩可能阻碍胎盘剥离，反而加重出血，此时需改用缩宫素或前列腺素制剂。

4、禁忌症广泛

合并心血管疾病、子痫前期、肝肾功能不全产妇均属禁忌，替代方案可选择卡贝缩宫素或米索前列醇。

产后出血预防首选缩宫素类药物，用药期间需持续监测生命体征，出现头痛、胸闷等症状应立即报告医护人员。