为什么产后出血发生率增加

Question

我现在处于怀孕的晚期，很害怕会在生完宝宝以后出现出血的情况，为什么产后出血发生率增加？

Answer 1

产后出血发生率增加可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。产后出血是分娩期严重并发症，需及时干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩能力减弱导致血窦无法闭合，常见于多胎妊娠、羊水过多等情况。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分剥离会影响子宫收缩，增加出血风险。需通过人工剥离胎盘或清宫术处理，必要时使用氨甲酰甲胆碱、垂体后叶素等药物。

3、产道损伤

急产、巨大儿分娩可能导致宫颈裂伤或会阴严重撕裂。需立即缝合止血，严重出血时可使用吸收性明胶海绵、凝血酶等局部止血材料。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能引发弥散性血管内凝血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，同时治疗原发病。

建议产妇保持会阴清洁，监测出血量变化，产后早期下床活动有助于子宫复旧，出现头晕心悸等休克症状需立即就医。