双侧胸腔有积液怎么办

Question

这两天发现我的胸部有些闷痛，而且出现了呼吸急促的情况，医生说出现了胸腔积液，双侧胸腔有积液怎么办？

Answer 1

双侧胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。双侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量积液导致呼吸困难时需紧急穿刺引流，操作需在超声引导下由专业医师完成，可缓解压迫症状并明确积液性质。

2、药物治疗

感染性积液需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；结核性积液需联用异烟肼、利福平；恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。

3、病因治疗

心力衰竭患者需利尿消肿，使用呋塞米改善心功能；低蛋白血症需补充人血白蛋白并治疗原发肝肾脏疾病。

4、手术治疗

顽固性恶性积液可考虑胸膜固定术，慢性脓胸需行胸膜剥脱术，手术适应证需由胸外科评估。

日常需限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化，呼吸困难加重或发热时应及时复诊，遵医嘱规范治疗原发病。