胸腔积液可能导致气短,常见于渗出性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等疾病,症状按严重程度可分为轻度呼吸困难、活动后气促、静息状态下喘息。
细菌或结核感染引发胸膜炎症反应,渗出液积聚压迫肺组织,表现为发热伴胸痛。治疗需穿刺引流积液,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核或头孢曲松抗感染。
心脏泵血功能减退导致肺循环淤血,液体渗入胸腔,常见下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,服用呋塞米、螺内酯利尿,联合地高辛强心。
肺癌或乳腺癌胸膜转移引发血性积液,伴随消瘦和持续胸痛。治疗需胸腔闭式引流,注射顺铂等化疗药物,必要时行胸膜固定术。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔,出现全身浮肿。需静脉输注人血白蛋白,同时治疗原发病。
出现气短症状应及时完善胸部CT和胸腔穿刺检查,日常保持半卧位休息,控制每日饮水量不超过1500毫升。