胰尾癌晚期症状主要有持续腹痛、体重骤降、黄疸、腹水。症状发展通常从早期消化不良进展至终末期多器官衰竭。
肿瘤侵犯腹腔神经丛导致上腹或背部顽固性疼痛,常需阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴剂缓解。
胰腺外分泌功能丧失引起脂肪泻,伴随食欲减退,一个月内体重可超过原体重10%,需胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊辅助消化。
胆总管受压引发梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染伴陶土样便,可通过胆道支架置入或胆肠吻合术缓解。
门静脉受压或腹膜转移导致腹腔积液,出现腹胀、呼吸困难,需腹腔穿刺引流并灌注顺铂等化疗药物控制。
晚期患者建议采用营养支持联合姑息治疗,每日分6-8次摄入高蛋白流食,疼痛控制需遵循三阶梯止痛原则。