丘脑梗死是指因血栓或血管痉挛导致丘脑区域供血中断,引发局部脑组织坏死的缺血性脑血管疾病,常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞等。
高血压长期未控制可导致小动脉玻璃样变,引发穿支动脉闭塞;动脉粥样硬化斑块脱落可能阻塞丘脑膝状体动脉或丘脑穿通动脉。
表现为对侧肢体感觉障碍、自发性疼痛或感觉过敏,部分患者可能出现共济失调、不自主运动等锥体外系症状。
头部MRI弥散加权成像可早期显示缺血病灶,CT血管造影能评估血管狭窄程度,需结合临床症状及危险因素综合判断。
急性期需静脉溶栓或血管内取栓,恢复期采用抗血小板聚集、改善脑循环等药物,同时需控制血压血糖等基础疾病。
发病后需尽早进行康复训练,注意预防跌倒,保持低盐低脂饮食,定期监测血压及神经功能恢复情况。