中毒性休克的首选药物主要有去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、血管加压素等血管活性药物。
去甲肾上腺素是α受体激动剂,能快速收缩血管提升血压,适用于脓毒症休克合并低外周血管阻力患者,需在重症监护下静脉泵入。
多巴胺通过激动β受体和DA受体改善心输出量,中小剂量适用于伴心肌抑制的休克,大剂量使用时需警惕心律失常风险。
肾上腺素作为α和β受体双重激动剂,适用于过敏性休克等需要强心升压的紧急情况,但可能增加心肌耗氧量。
血管加压素通过V1受体收缩血管,常用于对其他血管活性药物反应不佳的分布性休克,需注意内脏缺血风险。
中毒性休克患者需立即就医,所有血管活性药物均须在重症监护条件下由医生调整剂量,同时需配合液体复苏、抗感染等综合治疗。