先天性肛门闭锁主要通过超声检查、磁共振成像、羊水穿刺及产后体格检查等方式筛查,产前诊断需结合多项检查结果综合评估。
孕中期超声可观察胎儿直肠末端与肛门位置关系,若发现直肠盲端或异常扩张,提示可能存在肛门闭锁,需进一步检查确认。
胎儿MRI能清晰显示肛门括约肌结构,对高位闭锁诊断价值较高,可辅助判断闭锁类型及是否合并脊柱畸形等并发症。
针对合并其他畸形的病例,通过染色体分析排除遗传综合征,但无法直接确诊肛门闭锁,需结合影像学结果。
新生儿出生后立即进行会阴部视诊和肛诊,无肛门开口或探针无法插入即可确诊,需紧急转诊小儿外科处理。
孕妇应规范完成产前超声筛查,发现异常时及时进行胎儿医学多学科会诊,新生儿出生后24小时内需完成肛门功能评估。