肝功能不正常能做射频消融吗

Question

我肝功能不正常，想做射频消融，肝功能不正常的患者可以做射频消融吗？

Answer 1

肝功能异常患者能否进行射频消融需根据肝功能损害程度综合评估，主要影响因素有肝功能分级、原发疾病类型、凝血功能状态及全身情况。

1、肝功能分级

Child-Pugh A级患者通常可耐受手术，B级需谨慎评估，C级禁忌手术。术前需完善转氨酶、胆红素、白蛋白等检测。

2、原发疾病

病毒性肝炎活动期需先抗病毒治疗，肝癌合并肝硬化需计算剩余肝体积，药物性肝损伤应暂停肝毒性药物。

3、凝血功能

INR超过1.5或血小板低于50×10⁹/L需纠正后再手术。严重凝血障碍可能引发术中出血或术后血肿。

4、全身评估

合并肝性脑病、大量腹水或肝肾综合征者手术风险极高。需多学科会诊制定个体化治疗方案。

建议术前完善肝脏增强CT或MRI评估病灶位置，术后密切监测肝功能变化，避免使用肝代谢型麻醉药物。