肺不张会有啰音吗

Question

我患有肺不张，去医院检查有啰音，肺不张会有啰音吗？

Answer 1

肺不张患者可能出现啰音，啰音类型以湿啰音为主，偶见干啰音，主要与气道分泌物滞留、支气管痉挛、合并感染、肺组织塌陷等因素有关。

1、气道分泌物滞留

痰液堵塞小支气管时产生湿啰音，需进行体位引流，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2、支气管痉挛

气道平滑肌收缩导致高调干啰音，需解除支气管痉挛，可选用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液或布地奈德混悬液等支气管扩张剂。

3、合并感染

肺炎或支气管炎时啰音明显，伴有发热咳嗽，需抗感染治疗，常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片等抗生素。

4、肺组织塌陷

肺泡萎陷导致呼吸音减弱伴细湿啰音，需通过纤维支气管镜或胸腔闭式引流复张肺组织，严重者需手术切除不张肺叶。

肺不张患者应保持充足水分摄入，练习深呼吸锻炼，避免吸烟及接触呼吸道刺激物，定期复查胸部影像学评估肺复张情况。