营养不良性肝硬化属于代谢性肝病,主要由蛋白质能量缺乏、维生素缺乏、酒精性肝损伤及慢性胆汁淤积等因素引起,可通过营养支持、病因治疗、并发症管理及肝移植等方式干预。
长期低蛋白饮食导致肝脏合成功能受损,表现为水肿、腹水,需补充乳清蛋白粉或口服支链氨基酸制剂,严重时可静脉输注人血白蛋白。
维生素A、D、E、K吸收障碍引发代谢异常,可能伴随夜盲症、骨质疏松,需注射脂溶性维生素复合剂并监测血清水平。
乙醇代谢产物直接破坏肝细胞膜,与门静脉高压相关,戒酒同时需补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞。
胆盐分泌障碍导致脂类消化吸收异常,可能引发黄疸和皮肤瘙痒,需使用熊去氧胆酸改善胆汁流动,晚期需胆道引流术。
患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源,定期监测肝功能与营养指标。