婴儿败血症会影响腿部吗

Question

我孩子的腿出现了水肿，医生只查出了败血症，婴儿败血症会影响腿部吗？

Answer 1

婴儿败血症可能影响腿部，严重感染可导致脓毒性关节炎、骨髓炎或深静脉血栓等并发症。败血症对腿部的影响主要有局部感染扩散、炎症反应损伤、血管栓塞风险、肌肉组织缺氧四种机制。

1、局部感染扩散

病原体通过血流播散至腿部关节或骨骼，可能引发脓毒性关节炎或骨髓炎。患儿会出现腿部红肿、拒按、活动受限，需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南控制感染。

2、炎症反应损伤

全身炎症因子风暴可导致腿部肌肉和软组织微循环障碍，表现为皮肤花斑、肢体冰凉。家长需密切观察末梢温度，医生可能使用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗。

3、血管栓塞风险

败血症引发的凝血功能紊乱可能形成深静脉血栓，出现单侧腿部肿胀。超声检查确诊后需抗凝治疗，可选用低分子肝素、华法林或阿哌沙班。

4、肌肉组织缺氧

休克状态下腿部肌肉灌注不足会导致横纹肌溶解，表现为肌痛和茶色尿。需配合医生进行液体复苏，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

家长发现婴儿腿部异常肿胀或活动障碍时须立即就医，治疗期间保持下肢适度活动，遵医嘱进行营养支持与感染监测。