右位心脏是怎么回事

Question

做检查的时候，大夫说我有些右位心脏，右位心脏是怎么回事？

Answer 1

右位心脏可能由先天性心脏畸形、内脏反位综合征、染色体异常、胚胎发育异常等原因引起，可通过心脏彩超、基因检测、手术矫正、定期随访等方式干预。

1、先天性心脏畸形

胚胎期心脏发育异常导致心脏位于胸腔右侧，常合并室间隔缺损等结构异常。需通过心脏外科手术修复畸形，药物可选用地高辛、呋塞米、卡托普利改善心功能。

2、内脏反位综合征

全内脏器官位置镜像对称反转，心脏右位多伴随脾脏缺失等异常。若无功能障碍可不治疗，出现心肺症状时需使用氨茶碱、沙丁胺醇、多巴酚丁胺等药物支持。

3、染色体异常

特纳综合征等染色体疾病可能影响心脏定位，多伴有生长迟缓等症状。需进行激素替代治疗，心脏问题可辅以辅酶Q10、曲美他嗪、硝酸异山梨酯等营养心肌药物。

4、胚胎发育异常

妊娠早期外界因素干扰可能导致心脏异位，常合并大血管转位等复杂病变。新生儿期需前列腺素E1维持动脉导管开放，后期行Switch等根治手术。

建议右位心脏患者避免剧烈运动，定期复查心功能，出现心悸气促等症状时及时就医评估。