继发性便秘可能由药物副作用、代谢紊乱、神经系统疾病、肠道结构异常等原因引起,需针对原发病因治疗。
部分降压药、抗抑郁药或含铝制酸剂可能抑制肠蠕动,表现为排便费力、粪便干结。建议调整用药方案,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片。
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病导致胃肠动力减弱,常伴腹胀、食欲减退。需控制原发病,必要时使用莫沙必利片、普芦卡必利片或鲁比前列酮胶囊改善症状。
帕金森病、脊髓损伤等神经传导障碍会影响排便反射,可能出现排便不尽感。需结合康复训练,可选用番泻叶颗粒、酚酞片或利那洛肽胶囊辅助治疗。
肿瘤压迫、术后粘连或巨结肠症等机械性梗阻导致便秘,多伴腹痛、便血。需通过手术解除梗阻,术后可短期使用开塞露、甘油栓或复方角菜酸酯栓缓解症状。
增加膳食纤维摄入量,每日饮水量不少于1500毫升,适度运动有助于改善肠道功能,严重者需及时消化科就诊。