肝病引起的食欲不振、恶心呕吐可通过饮食调整、药物治疗、病因控制、营养支持等方式改善,通常与肝功能损伤、胆汁淤积、消化道黏膜水肿、代谢紊乱等因素有关。
少量多餐选择低脂易消化食物,如米粥、馒头、蒸蛋,避免油腻辛辣刺激。每日分6-8次进食,每次摄入200-300毫升流质或半流质饮食。
多潘立酮可促进胃肠蠕动,甲氧氯普胺能止吐,乳果糖帮助通便。使用前需评估肝功能分级,严重肝损伤者禁用经肝代谢药物。
病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须戒酒,药物性肝损伤应及时停用肝毒性药物。伴随黄疸或腹水需监测肝功能指标变化。
补充支链氨基酸制剂纠正负氮平衡,必要时通过鼻饲或静脉补充白蛋白。维生素B族和锌制剂可改善味觉敏感度。
出现持续呕吐伴意识改变需立即就医,日常监测体重变化,保证每日30-35千卡/公斤热量摄入,优质蛋白选择鱼肉豆制品。