肺积水严重可能导致呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭等后果。
1、呼吸衰竭
肺积水使肺泡受压,气体交换受阻,严重时血氧饱和度下降,出现呼吸困难甚至窒息,需立即吸氧或机械通气。
2、心力衰竭
大量积液增加心脏负荷,可能诱发急性左心衰,表现为端坐呼吸和粉红色泡沫痰,需利尿剂和强心治疗。
3、肺部感染
积液滞留易滋生细菌,导致肺炎或脓胸,伴随高热和脓痰,需抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合引流治疗。
4、多器官衰竭
长期缺氧和炎症反应可能损害肝肾等器官,需重症监护并治疗原发病,如结核性胸膜炎需异烟肼联合利福平。
日常需限制钠盐摄入,监测尿量和体重变化,出现气促或发热应及时复查胸部影像学。