支气管哮喘者禁用药

Question

我是一个支气管哮喘的患者，平时服用药物不敢乱吃，支气管哮喘者禁用药？

Answer 1

支气管哮喘患者禁用药物主要有β受体阻滞剂、非选择性解热镇痛药、胆碱能药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可能诱发或加重支气管痉挛。

1、β受体阻滞剂

普萘洛尔等β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌β2受体，导致气道收缩。哮喘急性发作时可能诱发严重呼吸困难，需用沙丁胺醇等β2受体激动剂缓解。

2、非选择性解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能通过抑制环氧酶途径诱发哮喘发作，对阿司匹林哮喘患者风险更高，可选用对乙酰氨基酚替代。

3、胆碱能药物

阿托品等M受体拮抗剂会减少支气管黏液分泌并收缩气道，可能加重哮喘症状，需慎用抗胆碱能类感冒药或胃肠解痉药。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利等ACEI类药物可能引起缓激肽蓄积导致咳嗽反射亢进，加重哮喘患者气道高反应性，可换用血管紧张素受体阻滞剂。

哮喘患者用药前应详细告知医生病史，避免自行服用含上述成分的药物，随身携带速效支气管扩张剂以备急用。