十二指肠镜取胆管结石风险

Question

因为发现胆管有结石，已经进入了十二指肠，医生建议我做十二指肠镜取石术，可是我怕有风险。十二指肠镜取胆管结石风险有哪些？

Answer 1

十二指肠镜取胆管结石风险主要包括出血、穿孔、胰腺炎和胆管炎，多数情况下风险可控但需严格评估患者适应症。

1、出血

术中可能损伤十二指肠乳头或胆管黏膜导致出血，轻度出血可通过内镜下电凝或注射肾上腺素处理，严重出血需输血或介入治疗。

2、穿孔

操作不当可能导致十二指肠或胆管壁穿孔，微小穿孔可保守治疗，较大穿孔需紧急外科修补手术。

3、胰腺炎

造影剂注入胰管或乳头水肿可诱发急性胰腺炎，表现为上腹痛伴淀粉酶升高，需禁食补液并使用生长抑素类似物治疗。

4、胆管炎

结石残留或器械污染可能引发胆道感染，出现寒战高热，需立即应用广谱抗生素并留置鼻胆管引流。

术前完善凝血功能及影像评估，术后24小时监测生命体征，出现持续腹痛或发热应及时复查血常规及腹部CT。