胆囊结石胆囊触诊的特点

Question

我的右上腹摸起来就会有点痛的感觉，怀疑是胆囊结石。胆囊结石胆囊触诊的特点是什么？

Answer 1

胆囊结石胆囊触诊的特点主要包括右上腹压痛、墨菲征阳性、胆囊增大以及局部肌紧张。

1、右上腹压痛

胆囊结石患者在胆囊区域触诊时可出现明显压痛，疼痛多位于右侧肋缘与腹直肌外缘交界处，可能与结石刺激胆囊壁或合并炎症有关。

2、墨菲征阳性

检查者将拇指置于患者右肋缘下胆囊点，嘱患者深吸气时因胆囊下移触碰拇指引发疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性，是胆囊炎的特异性体征。

3、胆囊增大

当结石阻塞胆囊管时，胆汁淤积可导致胆囊体积增大，触诊可扪及梨形包块，随呼吸上下移动，常见于胆囊积液或积脓。

4、局部肌紧张

合并急性胆囊炎时，炎症刺激可引发腹膜反射性收缩，触诊可见右上腹腹肌紧张，严重者可出现反跳痛，提示存在局限性腹膜炎。

发现胆囊触诊异常应及时就医，完善超声检查明确诊断，日常需避免高脂饮食以减少胆囊收缩诱发疼痛。