女人三十七岁不来月经怎么办

Question

上个星期我就已经37岁睡了，但现在一直不来月经，这种情况下怎么办呢？

Answer 1

37岁女性停经可能由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素替代治疗、促排卵药物、甲状腺素调节、宫腔镜手术等方式干预。

1、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，伴随潮热盗汗等症状。需检查抗苗勒管激素，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行激素替代。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素和胰岛素抵抗导致月经稀发，常伴痤疮多毛。需改善生活方式，医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物调节代谢和排卵功能。

3、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发闭经。需检测促甲状腺激素，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，配合益母草颗粒等中成药调理。

4、子宫内膜病变

宫腔粘连、内膜结核等器质性疾病阻碍内膜脱落。需行超声或宫腔镜检查，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，严重者需宫腔镜分离术联合放置节育环预防再粘连。

建议每日记录基础体温监测排卵，适量食用豆制品和坚果补充植物雌激素，避免过度节食减肥，压力过大时及时进行心理咨询疏导。