血影细胞性青光眼鉴别

Question

宝宝眼内出血，怀疑是血影细胞性青光眼，血影细胞性青光眼鉴别？

Answer 1

血影细胞性青光眼需与原发性开角型青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼、晶状体溶解性青光眼等疾病鉴别。

1、原发性开角型青光眼

房角开放且无血影细胞，眼压升高与视神经损害进展缓慢，可通过视野检查与视盘评估鉴别。

2、新生血管性青光眼

虹膜及房角可见新生血管，多继发于视网膜缺血性疾病，前房无血影细胞但可有出血，需结合眼底检查判断。

3、葡萄膜炎继发青光眼

存在睫状充血、角膜后沉着物等炎症体征，房水混浊但无特征性血影细胞，炎症控制后眼压可改善。

4、晶状体溶解性青光眼

过熟期白内障导致巨噬细胞吞噬晶状体蛋白阻塞房角，前房可见白色颗粒物而非黄褐色血影细胞，超声检查可辅助鉴别。

确诊需结合前房穿刺细胞学检查发现血影细胞，治疗需清除玻璃体积血并控制眼压，定期监测视功能变化。