不稳定心绞痛多数情况下可以放支架。支架植入术适用于冠状动脉严重狭窄患者,具体需评估血管病变程度、症状稳定性及药物控制效果等因素。
1、血管评估
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时考虑支架植入,需结合病变位置和长度综合判断。
2、症状控制
若规范使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类药物后仍频繁发作胸痛,提示需血运重建治疗。
3、心肌缺血
负荷试验或心肌核素显像证实存在中重度缺血时,支架可改善心肌供血并降低心梗风险。
4、并发症风险
左主干病变或多支血管病变可能更适合搭桥手术,需心内科与心外科联合会诊决策。
术后需长期服用抗血小板药物,配合低脂饮食和适度有氧运动,定期复查心电图和心脏彩超。