脊髓蛛网膜炎影像

Question

爷爷一直发烧，医生怀疑是脊髓蛛网膜炎，让做影像检查，脊髓蛛网膜炎影像？

Answer 1

脊髓蛛网膜炎的影像学表现主要包括神经根增粗、硬膜囊受压、蛛网膜下腔狭窄及脊髓信号异常，需通过MRI增强扫描确诊。

1、神经根增粗

MRI显示神经根结节状或串珠样增粗，与炎性渗出物包裹神经根有关，需结合脑脊液检查明确感染类型。

2、硬膜囊受压

CT脊髓造影可见硬膜囊不规则变形，多因蛛网膜粘连导致脑脊液循环受阻，严重时可出现脊髓圆锥低位。

3、蛛网膜下腔狭窄

T2加权像显示蛛网膜下腔不对称狭窄或闭塞，常见于结核性蛛网膜炎，需与椎管内占位性病变鉴别。

4、脊髓信号异常

增强MRI可见脊髓表面线样强化，提示血-脑脊液屏障破坏，长期病变可导致脊髓空洞症等继发改变。

确诊后需尽早进行抗感染治疗，同时配合神经营养药物，定期复查影像评估粘连改善情况，避免剧烈运动加重脊髓损伤。