胰腺外伤会引起胰腺炎吗

Question

我胰腺出现了外伤，不知道会不会出现胰腺炎的症状，胰腺外伤会引起胰腺炎吗？

Answer 1

胰腺外伤可能引起胰腺炎，常见于胰腺挫裂伤、胰管断裂等情况，主要与胰液外漏、局部缺血、继发感染等因素有关。

1、胰液外漏

外伤导致胰管破裂时，胰酶激活引发自身消化，可表现为剧烈腹痛、血淀粉酶升高，需禁食并静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽，配合乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。

2、局部缺血

胰腺血管损伤后组织灌注不足，可能诱发坏死性胰腺炎，需通过增强CT评估坏死范围，重症需行坏死组织清除术，轻症可使用甲磺酸萘莫司他改善微循环。

3、继发感染

创伤后肠道菌群易位可能导致胰腺感染，需预防性使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，出现脓毒症时需经皮穿刺引流或手术清创。

4、迟发炎症

部分患者外伤后2-4周出现假性囊肿或胰瘘，可通过内镜下支架置入或外科引流处理，配合胰酶肠溶胶囊进行替代治疗。

胰腺外伤后需动态监测淀粉酶及影像学变化，恢复期采用低脂饮食并避免暴饮暴食，定期复查胰腺功能。