代谢性酸中毒碳酸氢钠给多少

Question

我有代谢性酸中毒，要进行治疗，代谢性酸中毒碳酸氢钠给多少？

Answer 1

代谢性酸中毒碳酸氢钠的用量需根据血气分析结果个体化调整，通常起始剂量为1-2毫当量/千克体重，实际用量受酸中毒程度、基础疾病、肾功能状态及电解质水平等因素影响。

1、酸中毒程度

轻中度酸中毒可小剂量分次补充，重度酸中毒需快速纠正但避免过量，需动态监测动脉血气。

2、基础疾病

糖尿病酮症酸中毒需同步胰岛素治疗，肾衰竭患者需谨慎计算累积量，避免钠负荷过重。

3、肾功能状态

肾功能正常者排泄能力较强，肾功能不全者需减少单次剂量并延长给药间隔。

4、电解质水平

合并低钙血症时需先纠正钙水平，高钠血症患者应改用其他碱性药物如THAM溶液。

碳酸氢钠治疗期间需每小时监测血气及电解质，同时针对原发病因进行干预，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。