心源性哮喘能用受体激动剂吗

Question

刚确诊了心源性哮喘，医生不让我用受体激动剂，心源性哮喘能用受体激动剂吗？

Answer 1

心源性哮喘可以使用受体激动剂，但需严格遵医嘱。受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等，具体用药需结合患者心功能状况评估。

1、药物选择

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可用于急性发作缓解，但长效制剂需谨慎；选择性β1受体激动剂多巴酚丁胺可能用于合并心力衰竭者。

2、使用原则

需在监测心功能基础上小剂量起始，避免加重心脏负荷；合并冠状动脉疾病者需评估心肌耗氧风险。

3、禁忌情况

严重心律失常、未控制的心力衰竭患者禁用；非选择性β受体激动剂可能诱发心肌缺血。

4、联合用药

常需联用利尿剂减轻肺淤血，或与洋地黄类药物协同改善心功能，禁止自行调整用药方案。

心源性哮喘患者用药期间应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现心悸或呼吸困难加重立即就医。