左肺上叶不张通常建议手术治疗,主要方法有支气管镜吸痰术、肺叶切除术、胸腔镜下肺松解术、支气管支架置入术。
1、支气管镜吸痰术
适用于痰栓或异物阻塞导致的肺不张,通过支气管镜清除气道分泌物,术后需配合雾化吸入治疗。
2、肺叶切除术
针对肿瘤或严重结构性病变患者,需评估肺功能储备,术后可能出现胸痛、气短等并发症。
3、胸腔镜手术
微创松解胸膜粘连,创伤小恢复快,适用于胸膜疾病导致的肺不张,需预防术后肺复张性肺水肿。
4、支架置入术
解决支气管狭窄问题,需定期复查支架位置,可能引起肉芽组织增生等远期并发症。
术后应进行呼吸功能锻炼,避免吸烟及呼吸道感染,定期复查胸部CT评估肺复张情况。