重症支原体肺炎肺不张好治吗

Question

老公因为重症支原体肺炎肺不张，正在住院治疗，重症支原体肺炎肺不张好治吗？

Answer 1

重症支原体肺炎合并肺不张多数可通过规范治疗改善，治疗难度与肺不张范围、基础疾病及并发症有关，主要干预方式包括抗生素治疗、支气管镜灌洗、呼吸支持及肺康复训练。

1、抗生素治疗

大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素为首选，耐药时可选用多西环素或喹诺酮类，需配合痰培养结果调整用药。

2、支气管镜干预

痰栓或黏液栓导致的肺不张需通过支气管镜进行灌洗和分泌物清除，严重者可能需重复进行以恢复通气。

3、呼吸支持

低氧血症患者需无创通气或高流量氧疗，急性呼吸衰竭时可能需气管插管，同时需监测血气分析。

4、并发症管理

合并胸腔积液时需穿刺引流，继发细菌感染需加用广谱抗生素，糖皮质激素用于控制过度炎症反应。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，恢复期逐步进行呼吸肌训练，定期复查胸部影像评估肺复张情况。