干咳与湿咳的区别主要在于痰液分泌情况,干咳无痰或痰量极少,湿咳伴随明显痰液排出。咳嗽类型转变可能反映病情进展,主要有呼吸道感染加重、过敏反应、慢性疾病急性发作、环境刺激等因素。
干咳表现为咽喉干痒刺激感,无痰或仅有少量黏痰;湿咳因气道分泌物增多,咳嗽时常有痰液咳出,痰液性状可为白色泡沫状、黄绿色脓性或铁锈色等。
干咳多见于疾病初期或刺激性咳嗽,如感冒早期、过敏性咳嗽;湿咳多出现在感染进展期,如支气管炎、肺炎等病原体侵袭导致黏膜分泌亢进。
干咳常伴咽喉异物感或灼热感;湿咳多伴随胸闷、气促等呼吸道阻塞症状,听诊可能出现湿啰音,部分患者有发热等感染征象。
干咳以镇咳为主,可选用右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药;湿咳需配合祛痰治疗,常用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂,细菌感染需加用阿莫西林等抗生素。
咳嗽性质改变超过两周或出现血痰、呼吸困难时需及时就诊,日常保持空气湿润,避免辛辣刺激饮食,适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。