股骨头无菌性坏死鉴别诊断

Question

我爸爸的股骨头位置疼痛厉害，我害怕是股骨头无菌性坏死，股骨头无菌性坏死鉴别诊断？

Answer 1

股骨头无菌性坏死需与股骨头骨折、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎髋关节病变、髋关节结核等疾病鉴别。

1、股骨头骨折

外伤史明确，X线可见骨折线，MRI可区分骨折与坏死，需手术复位固定。

2、髋关节骨关节炎

多见于中老年，X线显示关节间隙狭窄伴骨赘形成，疼痛随活动加重，关节置换为主要治疗手段。

3、强直性脊柱炎

伴骶髂关节病变，HLA-B27阳性，脊柱活动受限，需免疫抑制剂治疗。

4、髋关节结核

有结核病史或接触史，伴低热盗汗，PPD试验阳性，需抗结核药物治疗。

建议出现髋部疼痛时及时进行X线、MRI检查，明确诊断后针对性治疗，避免负重活动加重病情。