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肝包虫病CT影像表现主要有囊型病灶、子囊征、囊壁钙化、内囊分离四种典型特征。
CT平扫显示肝内单发或多发圆形低密度囊性占位,边界清晰,囊液密度均匀接近水样密度,增强扫描囊壁无强化。
特征性表现为母囊内出现多个更小的子囊,呈"囊中囊"改变,子囊沿母囊壁排列或漂浮于囊液中,增强后子囊间隔可见轻度强化。
慢性期可见囊壁弧形或环状钙化,钙化程度与感染时间呈正相关,完全钙化时呈现"蛋壳样"改变。
当内囊破裂时可见内囊膜部分剥离漂浮于囊液中,形成"水上浮莲征"或"飘带征",此征象提示病灶活动性感染。
发现肝包虫典型影像特征应及时完善血清学检查,避免穿刺活检导致囊液外溢引发过敏反应,确诊后需遵医嘱进行药物或手术治疗。
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张晓伦 主任医师
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首都医科大学宣武医院
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