血吸虫尾蚴性皮炎病理变化

Question

皮肤突然很痒，一直挠，都破了还痒，检查说是血吸虫尾蚴性皮炎病，血吸虫尾蚴性皮炎病理变化？

Answer 1

血吸虫尾蚴性皮炎病理变化主要包括局部炎症反应、免疫复合物沉积、肉芽肿形成及纤维化。该病变由血吸虫尾蚴侵入皮肤后引发宿主免疫应答导致，常见于疫区接触疫水人群。

1、局部炎症

尾蚴钻入皮肤后引发中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，表现为皮肤红斑、水肿及瘙痒。急性期可使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、氯雷他定片缓解症状。

2、免疫沉积

尾蚴抗原与抗体结合形成复合物沉积于真皮层，激活补体系统导致血管炎性损伤。病理可见免疫荧光阳性沉积，严重时需口服泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤控制免疫反应。

3、肉芽肿形成

慢性期虫卵周围出现上皮样细胞和多核巨细胞聚集，形成特征性肉芽肿结构。超声检查可见皮下结节，必要时行手术切除或注射曲安奈德局部治疗。

4、组织纤维化

长期反复感染导致胶原纤维增生，皮肤增厚硬化。病理显示真皮层纤维束增粗，晚期可尝试青霉胺、秋水仙碱或物理治疗改善纤维化。

疫区居民应避免接触疫水，劳作时穿戴防护装备，出现皮肤异常及时就医并进行血吸虫病筛查。