慢性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等类型,属于自身免疫性甲状腺疾病,早期可能仅表现为甲状腺肿大,随着病情进展可导致甲状腺功能减退或亢进。
桥本甲状腺炎是最常见的慢性甲状腺炎,可能与遗传、碘摄入过量等因素有关,通常表现为甲状腺弥漫性肿大,可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
无痛性甲状腺炎多与病毒感染或自身免疫异常相关,甲状腺无触痛但可能出现短暂甲亢症状,急性期可使用普萘洛尔缓解心悸,多数患者可自行恢复。
产后甲状腺炎发生于分娩后1年内,与妊娠期免疫调节变化有关,表现为甲状腺功能波动,甲亢期通常无须用药,甲减期需短期补充甲状腺激素。
纤维性甲状腺炎较为罕见,病因尚未明确,特征为甲状腺纤维组织增生导致压迫症状,严重时需手术解除气管或食管压迫。
慢性甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,出现颈部压迫感或体重异常波动时及时就医复查。