慢性牙髓炎可分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作四类,临床表现与病理特征各有差异。
牙髓未暴露但存在持续性炎症,常见于深龋或牙体缺损未及时治疗,表现为冷热刺激痛、自发隐痛,可通过根管治疗保存患牙。
牙髓组织表面形成溃疡灶,多由龋洞开放导致细菌感染,典型症状为食物嵌塞痛和叩诊敏感,需清除坏死组织后行牙髓摘除术。
常见于青少年龋损较大的磨牙,牙髓组织增生形成息肉样结构,表现为咀嚼出血和牙龈肿物,治疗需切除增生组织并完善根管治疗。
慢性炎症基础上突发剧烈跳痛,多因引流不畅或抵抗力下降导致,需急诊开髓减压配合抗生素控制感染,后期需彻底根管治疗。
建议定期口腔检查,发现龋齿及时充填,避免冷热交替饮食刺激,出现持续性牙痛应尽早就医明确诊断。