枸橼酸钠中毒首选措施

Question

我输血后突然感觉胸闷气促，四肢无力，应该采取什么措施？

Answer 1

枸橼酸钠中毒需立即停用含枸橼酸钠制剂，并采取静脉补钙、纠正酸中毒、血液净化等急救措施。中毒可能由输血过量、肝肾功能异常、代谢障碍或医源性因素引起。

1、停用枸橼酸钠

立即终止含枸橼酸钠的血液制品或药物输注，切断中毒来源。同时监测心电图及血钙水平。

2、静脉补钙

缓慢静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，对抗枸橼酸螯合作用。补钙需根据血钙检测结果调整剂量。

3、纠正酸中毒

静脉滴注碳酸氢钠溶液改善代谢性酸中毒，维持电解质平衡。严重者可联合机械通气支持。

4、血液净化

重症患者需行血液透析或连续性肾脏替代治疗，快速清除体内蓄积的枸橼酸及代谢产物。

出现枸橼酸钠中毒症状时应立即就医，治疗期间需密切监测血钙、pH值及凝血功能，避免高钙血症及心律失常等并发症。