孕5个月感染水痘多数情况下胎儿可以保留,但需密切监测胎儿发育情况。水痘对胎儿的影响主要与感染孕周、母体症状严重程度、是否及时干预等因素有关。
孕中期感染水痘导致胎儿先天性水痘综合征概率较低,可能引起皮肤瘢痕、肢体发育异常或神经系统损伤,需通过超声检查排除畸形。
孕妇出现发热或皮损感染时可使用对乙酰氨基酚缓解症状,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,重症患者需在医生指导下使用阿昔洛韦抗病毒治疗。
孕20周后需每2-4周进行超声检查评估胎儿生长状况,重点观察肢体发育、脑室结构及羊水量,必要时进行脐带血检测。
分娩前5天至产后2天发生水痘需隔离治疗,新生儿出生后立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防感染。
建议孕妇避免接触水痘患者,出现疑似症状及时就诊,孕期按时产检并遵医嘱进行血清学检测和影像学随访。