病毒性角膜炎反复发作可能导致失明,但概率较低。失明风险与病毒类型、治疗及时性、角膜损伤程度、免疫状态等因素有关。
单纯疱疹病毒性角膜炎复发率高,角膜基质炎易遗留瘢痕;腺病毒性角膜炎多为自限性,较少导致永久损伤。
发病72小时内使用更昔洛韦滴眼液可有效抑制病毒复制,延误治疗可能导致角膜溃疡穿孔。
浅层病变愈合后无瘢痕,深层角膜基质炎可引发新生血管化,反复发作将累积角膜混浊面积。
艾滋病等免疫缺陷患者易发生坏死性角膜炎,糖皮质激素使用不当会加重病毒扩散。
建议发作期避免揉眼,规范使用抗病毒滴眼液,每3个月复查角膜地形图,免疫功能低下者需预防性使用阿昔洛韦。