严重干眼症可通过人工泪液替代治疗、睑板腺热敷按摩、抗炎滴眼液、泪小点栓塞等方式治疗。严重干眼症通常由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、环境干燥、自身免疫性疾病等原因引起。
使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等补充泪液,缓解角膜干燥。适用于泪液分泌不足导致的干眼症,需遵医嘱选择不含防腐剂的剂型。
每日热敷眼睑后用棉签顺睑缘方向按摩,帮助融化阻塞的睑脂。针对睑板腺功能障碍患者,可配合茶树精油眼睑清洁湿巾减少螨虫感染。
环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等可抑制眼表炎症,适用于合并免疫性干眼的患者。需监测眼压变化,避免长期使用糖皮质激素类滴眼液。
通过硅胶栓暂时封闭泪小点减少泪液流失,适合顽固性干眼。严重者可考虑永久性热灼闭锁术,术后需预防泪囊感染。
建议避免长时间电子屏幕使用,保持环境湿度,佩戴湿房镜减少泪液蒸发,饮食中增加深海鱼油和维生素A摄入。