病毒性角膜炎多数情况下无须手术治疗,主要通过抗病毒滴眼液、糖皮质激素、人工泪液等药物治疗控制病情,严重角膜溃疡或穿孔时需考虑角膜移植手术。
轻中度病毒性角膜炎首选抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶、干扰素α滴眼液,合并免疫反应时可短期使用氟米龙滴眼液。
需保持眼部清洁避免继发感染,使用无菌生理盐水冲洗结膜囊,佩戴防护镜减少外界刺激,夜间涂抹红霉素眼膏预防细菌感染。
反复发作患者可口服阿昔洛韦片进行病毒抑制治疗,联合胸腺肽肠溶片调节免疫功能,减少复发频率。
角膜基质坏死或后弹力层膨出时需行板层角膜移植,全层穿孔者需穿透性角膜移植,术后继续抗病毒治疗预防复发。
治疗期间避免揉眼及佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复。