猩红热引起的肾炎多数可以治愈,治疗主要包括控制感染、保护肾功能、对症支持等措施,预后与病情严重程度、治疗时机等因素相关。
针对A组β溶血性链球菌使用青霉素类抗生素,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,彻底清除病原体可减少肾脏持续损伤。
采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,降低肾小球内压,延缓病情进展。
对水肿患者使用呋塞米片等利尿剂,高血压者选用硝苯地平控释片,严重蛋白尿可短期应用泼尼松片,需严格遵医嘱调整剂量。
定期检测尿常规、肾功能和血压,急性期后每3-6个月随访1次,持续1-2年以评估是否发展为慢性肾炎。
治疗期间需限制钠盐摄入,保持每日适量优质蛋白如鸡蛋清,避免剧烈运动,出现血尿加重或尿量减少应及时复诊。