脑出血破入脑室的治疗方法有控制血压、降低颅内压、脑室引流术、开颅血肿清除术。
1、控制血压
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,避免血肿扩大。
2、降低颅内压
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时联合呋塞米利尿,监测电解质平衡。
3、脑室引流术
通过侧脑室穿刺置管引流血性脑脊液,缓解脑室扩张,需严格无菌操作预防颅内感染。
4、开颅血肿清除
针对出血量超过30毫升或脑疝风险患者,行骨瓣开颅清除血肿,术后需监测再出血风险。
治疗期间需绝对卧床,保持呼吸道通畅,早期开展康复训练有助于神经功能恢复,定期复查头颅CT评估病情变化。