上呼吸道感染多数情况下不建议盲目使用头孢类抗生素,是否需用头孢取决于感染类型,主要影响因素有病原体类型、是否合并细菌感染、药物过敏史、肝肾功能状态。
上呼吸道感染约80%由病毒引起,头孢对病毒无效。若出现脓涕、持续高热等细菌感染征象,可遵医嘱使用头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等药物。
合并急性细菌性鼻窦炎或中耳炎时,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关,表现为耳痛、面部压痛。可选用头孢地尼、头孢泊肟酯等二代头孢。
青霉素过敏者可能对头孢交叉过敏。用药前需明确过敏史,出现皮疹、呼吸困难应立即停药。
严重肝肾功能不全者需调整剂量,头孢曲松等经肾排泄药物需慎用,可能加重肝肾负担。
建议多饮水、保持空气湿润,若症状加重或持续3天无缓解应及时复诊,避免自行用药导致耐药性。