头颅骨折的严重程度因损伤类型和部位而异,轻度线性骨折可能仅需观察,而凹陷性或开放性骨折可能危及生命。严重程度主要与骨折类型、是否合并脑损伤、出血量及患者年龄等因素有关。
最常见且相对较轻,通常表现为局部疼痛肿胀,多数可通过头颅CT确诊后保守治疗,但需警惕迟发性颅内血肿。
颅骨内陷可能压迫脑组织,伴随头痛、呕吐或神经功能障碍,需手术复位清除骨碎片,防止癫痫等后遗症。
颅骨断裂伴硬脑膜撕裂,易引发感染和脑脊液漏,需紧急清创并预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
常出现熊猫眼征或脑脊液耳鼻漏,可能损伤颅神经,需绝对卧床并监测颅内压,严重时需行脑脊液漏修补术。
所有头颅骨折患者均需神经外科评估,恢复期避免剧烈运动,补充富含优质蛋白和维生素的食物促进愈合,定期复查头颅影像学。