外耳道闭锁会有听力吗

Question

孩子有外耳道闭锁，担心会没有听力，外耳道闭锁会有听力吗？

Answer 1

外耳道闭锁可能影响听力，听力受损程度与闭锁类型及是否合并中耳、内耳畸形有关。

1. 传导性聋

单纯外耳道骨性或膜性闭锁可导致声音传导障碍，表现为轻度至中度传导性听力下降，气导听力阈值通常超过60分贝。

2. 混合性聋

若合并听小骨畸形或固定，可加重传导性听力损失；若同时存在耳蜗发育异常，则表现为混合性聋，需通过颞骨CT评估。

3. 骨导保留

患者骨导听力通常正常，可通过骨导助听器或骨锚式助听装置进行听力补偿，婴幼儿需在6月龄前完成听力干预。

4. 手术指征

符合条件者可行外耳道成形术，但需评估面神经走行及中耳发育情况，术后听力改善程度与中耳结构完整性相关。

建议出生后3个月内完成听力学评估，根据畸形程度选择助听方案，双侧闭锁患儿需优先保障言语发育。