小儿结核病最常见的类型是原发性肺结核,其次为结核性脑膜炎、粟粒性肺结核和骨关节结核。原发性肺结核占儿童结核病的大多数,通常表现为肺部原发综合征。
原发性肺结核是儿童初次感染结核杆菌引起的肺部病变,主要表现为低热、咳嗽、盗汗等症状。胸部X线可见原发综合征表现,包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜所致,多见于婴幼儿。患儿可出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等表现,脑脊液检查有助于确诊。该病进展快,需及时抗结核治疗。
粟粒性肺结核是结核杆菌血行播散所致,X线胸片可见双肺均匀分布的粟粒样结节。患儿常有高热、咳嗽、呼吸困难等症状,病情危重需住院治疗。
骨关节结核好发于脊柱、髋关节等部位,表现为局部疼痛、活动受限。脊柱结核可导致驼背畸形,早期诊断和治疗对预防残疾至关重要。
儿童结核病应早发现早治疗,家长需注意观察孩子有无长期低热、咳嗽、体重不增等症状,及时就医检查。治疗期间要保证营养摄入,遵医嘱规范用药。