皮肤过敏性紫癜严重吗

Question

这几天我家的孩子总是给我说肚子有些疼痛，而且皮肤上长了些疹子，皮肤过敏性紫癜严重吗？

Answer 1

皮肤过敏性紫癜多数情况下属于轻度自限性疾病，严重程度主要与血管炎范围、脏器受累情况、反复发作频率、并发症发生概率等因素有关。

1. 血管炎范围

仅皮肤小血管受累时表现为轻微紫癜，可通过抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状，避免抓挠刺激皮肤。

2. 脏器受累

累及关节时出现肿胀疼痛，累及胃肠可能引发腹痛便血，需使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或免疫抑制剂环磷酰胺控制炎症。

3. 发作频率

反复发作可能提示持续过敏原接触或免疫异常，需排查食物、药物等诱因，必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。

4. 并发症风险

极少数累及肾脏可能发展为紫癜性肾炎，表现为血尿蛋白尿，需肾活检评估后采用血管紧张素转化酶抑制剂或免疫调节治疗。

急性期需卧床休息，避免剧烈运动，饮食宜选择低敏的粳米、冬瓜、苹果及白菜，发作期间记录可疑诱因并及时复诊监测尿常规。