过敏性紫癜会引起肾衰竭吗

Question

最近我患上了过敏性紫癜，听别人说会对肾不好，过敏性紫癜会引起肾衰竭吗？

Answer 1

过敏性紫癜可能引起肾衰竭，但概率较低。过敏性紫癜的肾脏损害程度从轻度血尿到肾功能不全不等，主要与免疫复合物沉积、血管炎性反应、治疗不及时、个体差异等因素有关。

1、免疫复合物沉积

免疫复合物在肾小球沉积可导致肾炎，表现为血尿或蛋白尿。早期使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺有助于控制炎症，同时可配合抗组胺药如氯雷他定缓解过敏症状。

2、血管炎性反应

小血管炎症可能累及肾脏毛细血管，出现高血压或水肿。需通过尿常规监测肾功能，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾脏，联合抗炎药如布洛芬减轻症状。

3、治疗不及时

延误诊治可能导致肾脏病变进展为慢性肾病。确诊后应定期检测肌酐清除率，严重时可选用免疫调节剂如硫唑嘌呤，配合利尿剂如呋塞米改善水钠潴留。

4、个体差异

儿童或遗传易感者更易发生紫癜性肾炎。家长需关注患儿尿色变化，医生可能建议使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司，并限制高盐饮食减轻肾脏负担。

出现持续蛋白尿或血肌酐升高时需及时肾内科就诊，日常需低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏损伤。